번호

문 항

O

X

1

당신은 자신이 ‘정상 음주가’ 라고 느낍니까?

즉, 당신은 다른 사람에게 비해 적게 혹은 같게 음주를 한다고 느끼십니

까?

2

당신은 술 마신 다음날 아침에 깨어나서 전날 밤의 일부분이라도 기억할

수 없었던 적이 있습니까?

3

당신의 부모가 당신의 음주에 대해 근심하거나 불평한 적이 있습니까?

4

당신은 술을 한 두잔 마신 후 별 어려움 없이 음주를 중단할 수 있습니까?

5

당신은 자신의 음주에 대해서 좋지 않게 느껴본 적이 있습니까?

6

당신의 친구나 친척들이 당신을 정상음주가로 생각합니까?

7

당신은 시간이나 장소를 가려서 술을 마시려고 노력한 적이 있습니까?

8

당신은 자신이 원할 때는 언제나 음주를 중단할 수 있습니까?

9

당신은 알콜 중독자 모임에 참석한 적이 있습니까?

10

당신은 음주시 싸움한 적이 있습니까?

11

음주로 인하여 당신과 당신의 배우자에게 문제가 생긴 적이 있습니까?

12

당신의 가족이 당신의 음주 때문에 다른 사람에게 도움을 청한 적이 있습

니까?

13

당신은 음주로 인하여 친구(애인)를 잃은 적이 있습니까?

14

당신은 음주로 인하여 학업에 지장을 받은 적이 있습니까?

15

당신은 음주 때문에 실직한 적이 있습니까?

16

당신은 술을 마시느라고 이틀 이상 계속해서 자신의 가정이나 임무 또는

직장 일에 소홀한 적이 있습니까?

17

당신은 점심시간 이전에 술을 마셔본 적이 있습니까?

18

당신은 간질환, 간경변증을 앓아 본적이 있습니까?

19

당신은 과음 후에 심하게 몸이 떨리거나 헛소리를 듣거나 헛것을 본 적이

있습니까?

20

당신은 자신의 음주 때문에 누구에게 도움을 청해 본 적이 있습니까?

21

당신은 순전히 음주 문제만으로 인해 병원에 입원한 적이 있습니까?

22

당신은 음주가 일부 문제가 되어 정신병원이나 정신과에 입원한 적이 있습니까?

23

당신은 음주과 관련된 정서적 문제로 정신과 의원, 의사, 사회사업가, 혹

은 목사 등을 찾아 간 적이 있습니까?

24

당신은 취중 행동 때문에 단 몇 시간이라도 파출소나 기타기관에 체포된

적이 있습니까?